ΦΟΡΜΑ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ/ΠΡΟΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΕ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΕΡΥΘΡΑΙΑΣ

1. ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ(*)
   ΝΗΠΙΟΥΠΡΟΝΗΠΙΟΥΕπιλέξτε ένα στοιχείο από τη λίστα.
     ΝΗΠΙΟ Ή ΠΡΟΝΗΠΙΟ
2. ΕΠΩΝΥΜΟ ΜΑΘΗΤΗ(*)
   Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
3. ΟΝΟΜΑ ΜΑΘΗΤΗ(*)
   Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
4. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΜΑΘΗΤΗ(*)
   Ημέρα01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 / Μήνας010203040506070809101112 / Έτος2010201120122013Συμπληρώστε την ημερομηνία γέννησης.
5. ΠΕΡΙΟΧΗ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟΥ(*)
   ΝΕΑ ΕΡΥΘΡΑΙΑΕπιλέξτε ένα στοιχείο από τη λίστα.
6. ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟ(*)
   1ο ΝΗΠ. ΝΕΑ ΕΡΥΘΡΑΙΑΣ2ο ΝΗΠ. ΝΕΑ ΕΡΥΘΡΑΙΑΣ3ο ΝΗΠ. ΝΕΑ ΕΡΥΘΡΑΙΑΣΕπιλέξτε ένα στοιχείο από τη λίστα.
7. ___________________________________

                   ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΗΔΕΜΟΝΩΝ
8. ΑΦΜ ή ΑΔΤ ή ΑΡ. ΔΙΑΒ.(*)
   Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
9. ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ(*)
   Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
10. ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ(*)
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
11. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΠΑΤΕΡΑ
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
12. ΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ(*)
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
13. ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ(*)
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
14. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
15. ΤΑΧ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ(*)
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
16. ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
17. ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚ.(*)
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
18. Email ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
    Συμπληρώστε το σχετικό πεδίο.
19. __________________________________

    ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΚΟΜΙΣΤΗΚΑΝ
20. ΑΤΟΜΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΥΓΕΙΑΣ(*)
    ΝΑΙΟΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
21. ΕΠΙΔΕΙΞΗ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ(*)
    ΝΑΙΟΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
22. ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ(*)
    ΝΑΙΟΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
23. ΔΗΛΩΣΗ ΑΣΦΑΛΟΥΣ ΑΝΑΧΩΡΗΣΗΣ(*)
    ΝΑΙΟΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
24. ___________________________________

    ΩΡΑ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ-ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ ΜΑΘΗΤΗ
25. ΠΡΩΪΝΗ ΖΩΝΗ(*)
    ΝΑΙΌΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
26. ΟΛΟΗΜΕΡΟ(*)
    ΝΑΙΌΧΙΕπιλέξτε ΝΑΙ ή ΟΧΙ.
27. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗΣ(*)
    Συμπληρώστε τον κωδικό που σας έδωσε η Δ/νση Π.Ε. Β' Αθήνας.